Nevus organoide: presentación de un caso / Organoid naevus: a case report

Se presenta el caso de paciente varón, de 20 años de edad, que acudió a consulta por lesión en placa de 4 cm. de diámetro mayor, localizada en mentón, bien delimitada, de color bruno, de superficie rugosa. Refirió que hace consciencia de la lesión a los 5 años de edad y que ha aumentado de tamaño progresivamente hasta el momento. Intelecto normal. No declaró antecedentes familiares con lesiones similares en la cara, cuero cabelludo u otras zonas. Se le diagnosticó como NevusOrganoide (adenoma sebáceo de Jadassohn). Se realizó extirpación en dos tiempos y cierre primario. Histopatológicamente no se encontró signos de malignidad. Por ser enfermedad poco frecuente y la ubicación no común de la lesión se decide publicar este caso con el objeto de promover el conocimiento y la identificación oportuna de esta facomatosis.

We report the case of male patient of 20 years old; the patient has an injury plate 4 cm. of diameter, located in the chin, well-defined, light brown color and rough surface. He realized the lesion when he was 5 years old, which was increasing progressively until now a days. He has normal intellect and refers that there is not a family history about this disease. In this clinical case Organoid nevus was diagnosed and treated by conventional surgery in two stages with primary closure. Histopathological evidence ofmalignancy was not found. We are publishing this case in order to promote awareness and early identification of this phacomatosis, due the rare disease location and uncommon lesion.

Terapia Biológica en Psoriasis / Biologic therapy in psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, medida inmunológicamente, de etiología desconocida que afecta del 1 al 3 por ciento de la poblalción mundial. Se caracteriza por la Hiperproliferación de queratinositos causada por la estimulación persistente de celulas T por inmunogenos de origen epidermico. Se asocia información dermica y secundariamente hiperplasia epidermica, suceptible de control mediante tratamiento médico prolongado, no curable, con grados diferentes de afectación. Existen múltiples tratamientos como son la terapia tópica, fototerapia y sistémica, con resultados variables. El desarrollo de la biología molecular, la ingeniería genética y biotecnología ha permitido la creación de moléculas dirigidas a etapas específicas de la patogenia de varias enfermedades mediadas por el sistema inmunitario. Estos elementos así obtenidos se denominan productos biológicos, y al uso de estos, terapia biológica. La terapia biológica en pacientes con psoriasis ha mostrado beneficios significativos con perfiles de tolerabilidad y seguridad satisfactorios. La limitación que la terapia biológica presenta dentro de las estrategias de tratamiento es definitivamente, su costo.

Psoriasis is a chronic inflammatory disease, immunologicaly mediated, of unknown etiology, affecting 1 to 3 per cent of the worldÆs population; is characterized by hiperproliferación of keratinocytes, caused by persistent stimulation of T cells by immunogens of epidermal origin, which associates skin inflammation and secondarily epidermal hyperplasia, which could control through prolonged medical treatment, not curable, with varying degrees of involvement. There are multiple treatments such as topical and systemic therapy, with varying results. The development of molecular biology, genetic engineering and biotechnology has enabled the creation of molecules aimed at specific stages of the pathogenesis of several diseases mediated by the immune system. These elements thus obtained are called biological products, and its use biological therapy. Biological therapy in patients with psoriasis has shown significant benefits with profiles of successful safety and tolerability. The restriction that the biological therapy introduced in the treatment strategies is definitely its cost.

Alopecia cicatricial, como manifestación del síndrome de poems / Cicatricial alopecia as manifestation of Poem`s syndrome

Se define el síndrome de POEMS como la presencia de polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, proteína M monoclonal y cambios de la piel comúnmente hiperpigmentación, angiomas, livedo reticularis, hipertricosis, vasculitis leucocitoclástica y endurecimiento de la misma. Comunicamos el caso de un paciente varón, de 55 años, con alopecia cicatricial, como manifestación cutánea poco usual del síndrome de POEMS, sin plasmocitoma contiguo; concomitantemente, se evidenció compromiso del sistema nervioso periférico, de tipo desmielinizante, diabetes mellitus, hepatomegalia, linfadenopatía y presencia de plasmocitoma en columna vertebral.

POEMS´s syndrome is defined as the presence of polineuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy and skin changes such as hiperpigmentation, angiomas, livedo reticularis, hypertrichosis, leukocytoclastic vasculitis and thickening. We report the case of a 55 year-old male patient with cicatricial alopecia, an unusual cutaneous manifestation of the POEMS´syndrome, without contiguous plasmocitoma; in addition, the patient presented demyelinating-type peripheral nervous system compromise, diabetes mellitus, hepatomegaly, lymphadenopathy and spine plasmacytoma.